人口老齡化已成為當(dāng)今時(shí)代鮮明的全球趨勢(shì)之一。2023年1月12日，聯(lián)合國(guó)發(fā)布《2023年世界社會(huì)報(bào)告》呼吁采取具體措施，在養(yǎng)老金和醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升的情況下，為不斷老齡化的全球人口提供支持。

　　全球各國(guó)人口數(shù)及預(yù)測(cè)

　　全球生育率將繼續(xù)下降，世界人口繼續(xù)增長(zhǎng)但增速將放緩，并且人口增長(zhǎng)的不平衡性將更加突出。數(shù)據(jù)顯示，2013年，印度、中國(guó)、尼日利亞、美國(guó)人口數(shù)已分別達(dá)12.52億、13.86億、1.74億、3.20億，預(yù)計(jì)2050年人口數(shù)將分別達(dá)16.20億、13.85億、4.40億、4.01億。印度、中國(guó)為世界人口大國(guó)，長(zhǎng)期居于世界人口數(shù)前列，從人口增長(zhǎng)的地區(qū)分布來(lái)看，發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)人口占比持續(xù)下降，發(fā)展中國(guó)家人口數(shù)部分雖略微下降，但數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)較發(fā)達(dá)國(guó)家龐大。

　　G20國(guó)家年齡撫養(yǎng)比

　　人口是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的長(zhǎng)期因素，但其帶來(lái)的負(fù)面影響正在加速顯現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示，在G20國(guó)家年齡撫養(yǎng)比中，日本、法國(guó)、美國(guó)分別達(dá)69.05%、62.37%、57.06%，位列前三。全球人口增長(zhǎng)的結(jié)構(gòu)性變化將意味著國(guó)際和國(guó)內(nèi)層次人口結(jié)構(gòu)發(fā)生重大調(diào)整，并對(duì)經(jīng)濟(jì)、政治、對(duì)外政策和全球治理帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。為應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的影響，各國(guó)紛紛提出應(yīng)對(duì)之策，以期在勞動(dòng)力欠缺時(shí)仍不妨礙本國(guó)發(fā)展。

　　亞太地區(qū)國(guó)家老齡人口所占比例預(yù)測(cè)

　　在出生人口數(shù)不斷下跌的趨勢(shì)下，未來(lái)個(gè)人的養(yǎng)老一定是一個(gè)世界性的難題。諸如日本、韓國(guó)等亞洲諸多國(guó)家都已經(jīng)進(jìn)入了深度老齡化社會(huì)。數(shù)據(jù)顯示，在2035年亞太地區(qū)國(guó)家老齡人口占比預(yù)測(cè)中，日本、南韓、香港位列前三，分別占比32.5%、29.0%、28.5%。日本作為老齡人口占比最大的國(guó)家，人口老齡化十分嚴(yán)重。

　　據(jù)日經(jīng)中文網(wǎng)，日本總務(wù)省2023年1月31日公布的勞動(dòng)力調(diào)查結(jié)果顯示，2022年的平均就業(yè)人數(shù)為6723萬(wàn)人，僅比上年增長(zhǎng)10萬(wàn)人。與新冠疫情前的2019年相比，仍少了27萬(wàn)人。日本勞動(dòng)力沒有恢復(fù)的主要原因是人口減少，2022年15歲以上的人口比2019年少了74萬(wàn)人。

　　2023年1月23日，日本首相岸田文雄在宣布旨在提高出生率的政策措施時(shí)說(shuō)：“我們的國(guó)家正處于能否維持社會(huì)功能的風(fēng)口浪尖。機(jī)不可失，時(shí)不再來(lái)。”岸田文雄認(rèn)為日本正處于災(zāi)難邊緣。以某些標(biāo)準(zhǔn)衡量，日本是世界上人口老齡化程度最高的國(guó)家，有29.1%的人年齡超過(guò)65歲。日本的死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)出生人數(shù)，到2050年，其人口預(yù)計(jì)將減少五分之一。勞動(dòng)力大軍正在萎縮，將致使社會(huì)保障負(fù)擔(dān)日益加重。

　　據(jù)法國(guó)政府公共服務(wù)網(wǎng)站消息，按照目前法國(guó)生產(chǎn)和就業(yè)狀況，即便是在經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn)、充分就業(yè)的前提下，法國(guó)養(yǎng)老金赤字在2030年也將達(dá)到每年700億歐元，2050年，該赤字將增長(zhǎng)到1000億歐元。為應(yīng)對(duì)該情況，2023年1月10日，法國(guó)總理博爾內(nèi)首次公開闡述養(yǎng)老金改革的主要內(nèi)容，延長(zhǎng)法定退休年齡至64歲。這一政策遭到大多數(shù)人反對(duì)，據(jù)法國(guó)《解放報(bào)》1月31日?qǐng)?bào)道，巴黎警察局估計(jì)當(dāng)天有7萬(wàn)至10萬(wàn)人在巴黎參加反對(duì)養(yǎng)老金改革的示威游行，養(yǎng)老金改革法案在法國(guó)的審議之旅仍舊漫長(zhǎng)。

　　韓國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)事務(wù)研究所研究員李相林在2022年對(duì)BBC韓語(yǔ)部表示，“在短短20年內(nèi)，預(yù)計(jì)韓國(guó)將超過(guò)日本，成為世界上高齡人口最多的國(guó)家。”韓國(guó)在2022年的生育率已跌至世界最低水平。為提高出生率，韓國(guó)自2023年開始增加“嬰兒補(bǔ)助金”，提供可觀的現(xiàn)金援助以提高國(guó)民生育意愿。

　　中國(guó)總?cè)丝诩邦A(yù)測(cè)

　　中國(guó)作為世界人口大國(guó)，同樣面臨著人口老齡化困境。數(shù)據(jù)顯示，1980-2022年，中國(guó)總?cè)丝诳傮w保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但增速有所放緩，預(yù)計(jì)2026年中國(guó)總?cè)丝跀?shù)量將保持在14億人左右。2023年1月，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2022年全國(guó)新生兒956萬(wàn)，相比2021年下降106萬(wàn)，中國(guó)人口近61年來(lái)首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。生育率低、年輕人口數(shù)量減少、人口性別比加大、城鄉(xiāng)出生率分化等問題進(jìn)一步加速我國(guó)的老齡化進(jìn)程。

　　中國(guó)60歲及以上人口比例及預(yù)測(cè)

　　老齡社會(huì)正加速到來(lái)，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)老齡司司長(zhǎng)王海東表示，“十四五”期間我國(guó)人口將進(jìn)入中度老齡化階段，2035年前后中國(guó)60歲及以上老年人口將突破4億，進(jìn)入重度老齡化階段。數(shù)據(jù)顯示，1950-2020年中國(guó)60歲及以上人口占比由7.4%增至17.4%，預(yù)計(jì)2080年占比將達(dá)37.2%。

　　北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院名譽(yù)院長(zhǎng)林毅夫表示，目前我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力占總勞動(dòng)力的30%，但發(fā)達(dá)國(guó)家農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力占比一般低于5%，將農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到制造業(yè)會(huì)有巨大空間，勞動(dòng)生產(chǎn)率會(huì)相應(yīng)提高，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生紅利。而人口負(fù)增長(zhǎng)拐點(diǎn)出現(xiàn)，老齡化加劇，將推動(dòng)醫(yī)療企業(yè)加大力度布局健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)迎來(lái)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

　　2022年，北京市正式進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，60歲及以上的常住人口突破20%，超過(guò)400萬(wàn)，65歲及以上常住人口占比突破14%。其中80歲以上的戶籍老人就有58.4萬(wàn)人，這讓眾多曾經(jīng)收治患者不足的二級(jí)醫(yī)院在轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院后迎來(lái)了“春天”。

　　自2016年起，北京開始分批推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院。根據(jù)《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型工作的通知》(京衛(wèi)老年婦幼〔2016〕7號(hào))，各家醫(yī)院在人才配備、硬件設(shè)備等方面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，至2022年底，北京市衛(wèi)健委共批準(zhǔn)了4批共17家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院，北京市康復(fù)醫(yī)學(xué)得到快速發(fā)展。康復(fù)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展將是北京市一個(gè)重要的養(yǎng)老、助老、促使康復(fù)患者回歸社會(huì)的重要策略，以更好滿足人口老齡化的醫(yī)療需求。

　　輕松舒適的退休生活是居民對(duì)美好生活的需要。從國(guó)家制度角度看，當(dāng)前的重中之重是完善養(yǎng)老保險(xiǎn)的頂層設(shè)計(jì)，針對(duì)老齡化現(xiàn)狀對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　黨的二十大報(bào)告提出：“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。”黨的十八大以來(lái)，以***同志為核心的黨中央高度重視老齡工作，精心謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化確定為國(guó)家戰(zhàn)略，專門出臺(tái)并實(shí)施中長(zhǎng)期規(guī)劃，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂上不斷取得新進(jìn)展。

　　中國(guó)養(yǎng)老院數(shù)量

　　數(shù)據(jù)顯示，2014-2020年中國(guó)各類型養(yǎng)老院數(shù)量逐年遞增，社區(qū)互助養(yǎng)老設(shè)施由2014年的40357家增加到2019年的101000家，增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)明顯;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施在2020年高達(dá)291000家。

　　中國(guó)公共養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)

　　此外，中國(guó)一直在提高養(yǎng)老保險(xiǎn)的公平性方面開展工作，平衡養(yǎng)老收支。目前，在中國(guó)三支柱養(yǎng)老體系中，第一支柱為政府提供的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，包括城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，2011-2021年中國(guó)公共養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，2021年城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)分別為48074萬(wàn)、54797萬(wàn)。

　　人口老齡化與經(jīng)濟(jì)增速放緩是當(dāng)前世界人口與經(jīng)濟(jì)發(fā)展中面臨的兩大突出問題，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷擴(kuò)大。為應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，各國(guó)紛紛推出新政策，提高出生率。在政策鼓勵(lì)下，眾多企業(yè)投身其中，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)備受市場(chǎng)和資本關(guān)注。

　　中國(guó)人口發(fā)展進(jìn)入全新階段，老齡+少子將會(huì)成為我國(guó)人口長(zhǎng)期基本面，這對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)系統(tǒng)，尤其是醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。未來(lái)隨著老齡化程度的加深，探索智能化的醫(yī)療服務(wù)對(duì)提高老年人生活質(zhì)量有著重要意義。